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女性常见淋病主要有哪些类型?

  女性常见淋病主要有哪些类型?女性淋病较常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿粘膜上行感染,引起淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症,出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。

  女性常见淋病主要有哪些类型?

  (一) 急性淋菌性尿道炎

  一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。

  (二) 淋菌性宫颈炎

  发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多,外阴部瘙痒,阴道内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌尿系 症状。查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿,阴道口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。

  (三)合并症型淋病

  ①淋菌性 前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于阴道外部,极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大阴唇下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。

  ②淋菌性盆腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔 脓肿,此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。

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  (四)妊娠期淋病

  妇女妊娠期感染上淋病,对母体和胎儿的危害均十分严重。孕妇患淋菌性宫颈炎后如不治疗,可发生早产、胎膜早破、羊膜腔内感染、产后败血症等诸项疾病。此外,胎儿在子宫内发育也迟缓,新生儿败血症等病和新生儿死亡率均明显升高。更加危险的是,妇女孕期淋病多数并无任何自觉症状,因此往往忽视检查和治疗,成为感染新生儿的主要因素。

  女性淋病治疗不当,转为慢性炎症,可以并发生殖系统感染,如淋菌性盆腔炎,包括:宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。妊娠妇女感染上淋病双球菌后,对本人及胎儿均有极大的危害性。如不及时治疗,发展为盆腔及附件的感染,会引起不孕,甚至于危及生命。

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