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慢性宫颈炎的临床表现及诊断

  临床分类及表现临床上将宫颈炎分急性和慢性两种。急性宫颈炎主要由性传播病原体引起,或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物之后而并发。其临床表现为阴道分泌物增多,呈脓性勃液,外阴痰痒并有灼热感,同时伴有腰酸及下腹部坠痛。

  如果急性宫颈炎治疗不当或治疗不有效,有可能形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中较常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的50%以上。有的慢性宫颈炎,可无急性宫颈炎病史。这种情况主要是因不良的卫生习惯,或雌激素缺乏,局部抗感染能力较差而引起。

  慢性宫颈炎有五种临床表现形式。

  ①子宫颈糜烂:这是较常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。

  宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。

  ③子宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。

  ④宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

  ⑤宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

  慢性宫颈炎的诊断:宫颈炎诱发的宫颈糜烂,要根据分度,面积大小将宫颈糜烂分为3度:

  1、宫颈炎诱发的宫颈糜烂轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;

  2、宫颈炎诱发的宫颈糜烂中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3一2/3;

  3、宫颈炎诱发的宫颈糜烂重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上.

  苏州东吴中西医结合医院妇科诊疗中心医生指出,需要注意的是宫颈炎的物理治疗主要用于宫颈的良性病变,对子宫颈上皮肉瘤样变,甚至极早期的宫颈癌者均要慎重。所以在施行治疗前,对于重度的宫颈糜烂患者,应作宫颈刮片检查,或行阴道镜检查,必要时作活检,以排除子宫颈癌及其他特殊性炎症。

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