尿道炎的诊断与治疗
尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为较常见。  尿道炎的诱因  尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如阴道炎和宫颈癌等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。  尿道炎的主要临床表现  急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急

  尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为较常见。
  尿道炎的诱因
  尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如阴道炎和宫颈癌等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
  尿道炎的主要临床表现
  急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨先进次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
  尿道炎的诊断
  除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
  急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,治法较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反反复作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
  尿道炎应与哪些疾病相鉴别?
  尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
  如何治疗尿道炎?
  急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来,氟哌酸与磺胺药联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。急性期间,短期内应避免性生活,否则,会延长病程;慢性期间,若尿道外口或尿道内狭窄,应作尿道扩张术。
  患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在,迁延不愈时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,必须到医院作 检查,接受正规治疗。

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