较近有人咨询医生如何鉴别诊断慢性下腹痛?慢性下腹痛可能是由哪些疾病引起的?对此,苏州东吴中西医结合医院的妇科医生介绍如下:
慢性下腹痛多系慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔瘀血症、子宫后位、子宫脱垂,子宫肥大症等所致。
患者长期出现下腰背痛、下腹痛,于性生活,月经期、排便时加重,或有排尿困难,尿频,白带多,应考虑慢性子宫颈炎,通过阴道检查、宫颈粘液涂片或活组织病理检查可确诊。
若下腹部疼痛常恒定在月经前7天时开始,逐渐加重至行经结束,则应考虑子宫内膜异位症。
如果患者主诉盆腔有重坠感、下腰痛及腹股沟处牵引感,应考虑子宫脱垂。妇科检查见阴道下段有下垂的宫颈或宫颈突出于阴道口外,则可确诊。
经产妇,特别为三产以上患者,若于月经期出现下腹坠痛、腰骶痛,平时白带多,月经量过多,应考虑子宫肥大症。妇科检查除子宫一般性胀大至约2个月妊娠子宫大小外,别无其他阳性发现。
若患者长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性交后、排便时或月经前后加剧,加上有时低热、疲乏无力、白带增多、月经失调等,应考虑慢性盆腔炎。妇科检查可发现子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。
盆腔瘀血症主要表现为腰骶部痛或坠痛,久立、劳累,性交后或临近月经期加重,常伴有月经量及白带增多。外阴及阴道可呈紫蓝色,有时有静脉曲张:子宫颈肥大软,略呈紫蓝色等。