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女性腹痛发热警惕盆腔腹膜炎发作

     盆腔腹膜炎是盆腔炎的一种,盆腔腹膜炎对女性的健康有着甚大的影响,严重的甚至可危及生命,做好预防工作很关键。苏州东吴下妇科医院的妇科医生说:由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
   
    腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后较多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同时出现两种症状,发热前及高烧之中可有畏寒现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛,有时则为一侧下腹痛较重,患者常因按下腹部有剧烈的痛感,而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。
   
    发病之初始,患者会表现出口干舌燥、头痛、欲饮,脉搏明显较正常时加快等症状;另外,还有白带增多、月经紊乱,或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状,出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
   
    检查患者有急性病容,体温在38℃以上,甚可40℃或更高,整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感,并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物,宫颈举痛,因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查,触痛明显。进行血液化验检查:白细胞及中性粒可达2.5×109L,细胞明显增高,沉加快,可达到每小时20-30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。
    
    体征:腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚。因而妇科检查几不可能,即使检查亦不满意。整个宫颈、穹窿触痛明显。在此阶段,医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。根据上述临床症状即可得出诊断。白细胞、中性白细胞数均增高,血沉明显增速。
   
    慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块,压痛、固定。