1、病因
由于阴道分泌物过多,月经垫、尿瘘或糖尿病患者的尿液等种种刺激,致使局部瘙痒、抓损感染而引起。婴幼儿多因雌激素水平较低,外阴不洁,而局部皮肤抵抗力较差,也较易发生外阴炎。
2、临床表现
急性期主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感,性交或排尿时症状加重。检查发现局部充血、肿胀,有时形成溃疡或成片的湿疹,分泌物多呈脓性。长期慢性炎症,可导致皮肤增厚或皲裂。
3、诊断
依据患者主诉、局部检查特征,取阴道分泌物检查排除其他特异性感染后,可以确诊。
4、治疗与护理
确诊后,帮助患者寻找诱发病因,消除刺激源,以提高治法,促进好了。
(1)局部用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,每日2~3次。可使用软皂轻洗外阴,切忌用刺激性强的肥皂或用力擦洗。轻轻自前向后抹干,使外阴干燥,再撒布锌氧粉。若有破溃涂以抗生素软膏或以10%的洁尔阴外阴冲洗。
(2)急性期卧床休息,以减少局部刺激,并用1:5000高猛酸钾溶液,每4小时坐浴、局部热浴一次,禁用肥皂擦洗。每次坐浴后擦干外阴皮肤、局部涂以40%紫草油膏、炉甘石洗剂或用中药(苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、黄柏各15g,川椒6g,煎水熏洗外阴部,每日1~2次。
(3)分泌物多者,可使用消毒棉垫吸收分泌物,并经常更换,保持局部清洁。
(4)症状明显及顽固病例,按医嘱选用有效的抗生素。
5、预防
外阴炎多为继发。指导妇女注意保持外阴清洁、干燥。经常更换内裤,不穿化纤质料及过紧的内裤。认真做好经期、孕期、分娩期、产褥期的卫生保健,有助于预防外阴炎。由于女婴易发病,护士有责任指导家长并为其提供照顾技巧,以减少发病机会。例如经常保持外阴清洁,养成便后自前向后揩抹习惯,尽早不穿开裆裤等,减少外阴污染机会。