附件炎是女性内生殖器官中输卵管卵巢被称为子宫附件附件炎是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分这样盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了在盆腔器官炎症中以输卵管炎较常见由于解剖部位相互邻近的关系往往输卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同时并存且相互影响!
附件炎的病因:
(1)、不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。
(2)、在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
(3)、性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
(4)、身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
(5)、分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。
(6)、未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。
(7)、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管炎。
附件炎的症状:
急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛、食欲不振常见。白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。
慢性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感、性交痛,可反反复作,并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
附件炎的检查:
急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。
慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。
附件炎的危害:
1、第二性征弱化消失。
2、卵巢无法发挥正常的生理功能。
3、输卵管闭锁、导致不孕、诱发炎症与其它并发症。
附件炎的治疗原则:
1、疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。
2、卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。
3、控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴
4、手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,中毒症状加重或肿块增大者,行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克,疑脓肿破裂,应立即剖腹探查。
医生提示:预防的关键在于平时注意个人卫生及经期卫生。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可施行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可施行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治治法果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗。此外,由于本病病情顽固,又可反反复作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。