子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按子宫内膜炎感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种；按子宫内膜炎病程的长短，可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后，如分娩时胎盘或胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。

　苏州东吴中西医结合医院的妇科医生表示，不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现子宫内膜炎发生率可达9 4%，感染细菌常见的有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等，此外，尚有淋菌、溶脲支原体等病原体感染.

　子宫内膜炎与不孕

　出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色，有时呈血性，月经仍规则，但经血增多，经期延长，痛经常见于未产妇，急性期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。

　子宫内膜炎可引起不孕或不育，造成的原因主要有以下几方面：①精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。②受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。③受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。

　治疗慢性子宫内膜炎的方法

　治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医治疗、中医治疗两大类。

    西医治疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引起的，则应及时取环；老年人发生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术，并扩张宫颈口，以便引流通畅。治疗同时，配合口服抗生素以防重复感染。

    中医治疗以分型论治为主，可同时配合饮食治法，具体如下：

    （1）湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸（《成方便读》）合桃仁红花煎（《素庵医案》）加减。

   处方：黄柏10克　生薏仁20克　苍术10克？牛膝10克？　桃仁10克　红花10克　赤芍10克？当归12克？　川芎10克　败酱草12克　红藤12克　生甘草10克

    若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血；带下量多色黄者，加车前子（包煎）20克，泽泻15克以清利湿热。

    （2）瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。

    处方：当归10克　川芎10克　桃仁10克　红花6克　赤芍12克　柴胡10克　川牛膝12克　枳壳10克　生地12克

    若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。

    （3）阴虚内热型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。

    处方：知母10克　黄柏10克　生地10克　山药10克　山萸肉10克　丹皮10克　泽泻10克　茯苓12克　女贞子12克　旱莲草10克

    若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带；若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。

    下面介绍几个食疗方，以辅助治疗。

     处方①　槐花苡米粥（《粥谱》）：槐花10克 苡米30克　冬瓜仁20克　大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

    处方②　生地黄鸡（《饮膳正要》）：生地黄250克　乌鸡1只　饴糖150克。将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。