由于肝脏功能和解剖的复杂性，腹腔镜肝切除仍属于难度大、风险高的手术。专家提示：术中出血是导致腹腔镜肝切除失败的主要原因，高度注意术中出血和CO2气栓是关键。
    对左半肝各段的血供，可于矢状部肝门处分别解剖出来，按需要钳夹或结扎进行半肝血流阻断，而不需要阻断总的肝门血流；对于左肝各段的入肝脉管结构，在Glisson鞘外进行解剖分离比较清楚，对门静脉、肝动脉和胆管三种结构的分支，一起用钛夹或可吸收生物夹夹闭，或用直线切割吻合器离断，即可有效控制血流；对于左肝静脉和右肝静脉，在腹腔镜下均可解剖分离出主干，然后用钛夹夹闭。肝静脉的切断一般在肝实质离断的最后用钛夹夹闭后切断或用直线切割吻合器离断均可；在肝断面喷洒医用生物蛋白胶或覆盖止血纱布前，用纱布蘸干肝断面很有益，可防止生物蛋白胶粘贴不牢或止血纱布溶解过快而影响止血效果。
　　CO2气栓一般发生在肝静脉损伤时，高压的CO2气体随肝静脉大量进入心脏，是腹腔镜肝切除时最大的致死原因之一。
　　可考虑在肝实质离断之前，从肝脏外解剖出肝静脉，用钛夹夹闭，以预防肝静脉内CO2气栓的形成。但是，在肝脏外切断肝静脉是非常危险的，处理不恰当，可造成患者在短时间内死亡。此外，免气腹条件进行腹腔镜肝切除，不失为控制CO2气栓的一种方法，但需要一定的器械，