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如何减少卵巢癌的反复?

  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的卵巢癌患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年**仍只徘徊在30%左右.究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后卵巢癌反复是一个重要的原因.已达到临床治了者在停止治疗后,大约50%~80%的卵巢癌患者将在近期或远期出现反复.那么减少卵巢癌反复要注意哪些问题呢?苏州东吴中西医结合医院的妇科医生介绍:

  1、有效清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾.肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一.浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术.肠道转移或受累较多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术.用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦.肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除.卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一. 凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益.

  2、坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药.

  根据临床期别、组织分化、手术切除有效性、卵巢癌病人反应等加以变化,5年后,无反复迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤反复的可能性.

  宫腹腔镜手术妇科小创伤治疗四大优势:

  1、小创伤不留下疤痕:传统手术疤痕10cm-15cm,影响美观,宫、腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,三个月几乎没有痕迹。

  2、保全子宫及功能:传统手术切除肌瘤需切除子宫,而腔镜手术仅摘除肌瘤,保全子宫及功能,对腹壁及腹内损伤很小。

  3、创伤小、好的快了:传统手术对身体创伤大,术后好了时间长;腔镜小创伤手术时间短、创伤小、出血少、术后三天就可以出院。

  4、治法 低反复:小创伤手术医生在可视状态下,有效规范操作,不会对其他脏器造成损伤或产生粘连,术后低反复、无并发症。

  苏州东吴中西医结合医院坚持“以人为本”的发展思路,坚守“一切为了患者”的理念,积极探索适应现代医学发展新管理模式,符合现代人的健康标准需求, 打造现代化综合“绿色医院”。苏州东吴中西医结合医院以幽雅的就医环境,优质的医疗服务和规范的诊疗技艺为根本基础,坚持以“ 创品牌”为奋斗目标,以“诚信 优质 温馨 便捷”为服务理念,不断增强 技艺能力,以发展为核心,以改革为动力,以业务创新为突破,创建以苏州为中心,服务全国的现代化品牌医院。

  3、中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防反复均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌反复的手段.