什么是巧克力囊肿?怎样避免巧克力囊肿?
巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生.
苏州东吴中西医结合医院医生介绍
卵巢巧克力囊肿是肿块但并非是肿瘤,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
  子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重。其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩,多次流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内,以及反复的人工流产术,通过负压吸引至盆腔内。另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水,子宫输卵管碘酒造影,宫颈电烫、冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成子宫内膜异位症。
  其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治治法果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能反复。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
  巧克力囊肿三大早期症状
  早期症状一:不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位较明显的症状,却是较容易忽略的先兆。
  早期症状二:性变疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。
  早期症状三:没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。
  在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物,但较有效的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理,加上术后的药物治疗常可以治了。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位,所以更要提高警惕。
预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生.根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”,可从以下几方面采取预防措施:
  A.避免人工流产:临床观察发现,人工流产手术可以促使子宫内膜经输卵管进入盆腔,从而引起子宫内膜异位症.近年来随着人工流产手术的日益普遍,子宫内膜异位症的发病率呈现不断上升的趋势.因此,育龄妇女一定要做好计划生育,尽量避免人工流产.
    B.经期避免剧烈的活动:在经期从事舞蹈,体操,游泳,跳水等体育活动或重体力劳动,有可能促使经血倒流,而引起子宫内膜异位症.因此,在经期应尽量避免从事剧烈的活动.
    C.口服避孕药:长期服用避孕药可以抑制排卵,促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可以减少经血和内膜碎片逆流至腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生.
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