绒毛膜癌容易与哪些疾病混淆?
绒毛膜癌的检查诊断是不困难的,但是苏州东吴中西医结合医院的医生表示,在诊断绒毛膜癌中,绒毛膜癌容易与某些疾病产生混淆:恶性葡萄胎、合体细胞子宫内膜炎、滋养细胞假性瘤

    绒毛膜癌的检查诊断是不困难的,但是苏州东吴中西医结合医院的医生表示,在诊断绒毛膜癌中,绒毛膜癌容易与某些疾病产生混淆:

 一、恶性葡萄胎  一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒毛膜癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者,绒毛膜癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。苏州东吴中西医结合医院的经验,葡萄胎排出后半年内恶变者,绝大部分(96.5%)为恶性葡萄胎,一年以上恶变者绝大部分(92.85%)为绒毛膜癌。6个月至1年间发生者恶葡与绒毛膜癌各占半数。故就一般论,间隔时间愈长,绒毛膜癌的可能性愈大。

 二、合体细胞子宫内膜炎  足月产后,特别是流产或葡萄胎排出后,刮宫或切除子宫病检可在浅肌层内尤其是胎盘附着部位,可见有散在的滋养细胞(以合体滋养细胞为主)及炎性细胞,乍看好象肿瘤图象,但深肌层亚无浸润。血或尿内hCG测定亦多为阴性。故不属于滋养细胞疾症范围。一般经过有效刮宫后即可逐渐恢复正常。认为合体细胞子宫内膜炎一词亚不适当,因参与良性侵蚀的细胞为单核,而非合体与多核,且无明显的炎症过程。

 三、滋养细胞假性瘤  有种种名称,除滋养细胞假性瘤外,还有合体细胞瘤,非典型绒毛膜癌,均指组织学与临床不具有典型绒癌现象,亦不转移之“持续型良性绒毛膜侵蚀病变”,为胎盘附着处合体滋养细胞反应性增生,形成瘤状。在组织学上,合体滋养细胞也每每表现出多形性,也出现大的奇形怪状的核。不存在绒毛结构。与绒癌鉴别是困难的,但根据无核分裂象、缺乏细胞滋养细胞亚没有侵犯子宫深肌层而造成破坏的倾向等,可与绒癌鉴别。

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