绒毛膜癌的临床表现
绒毛膜癌,简称绒癌,是一种恶性程度很高的肿瘤。绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。绒毛膜癌发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。那么绒毛膜癌有哪些临床表现呢?苏州东吴中西医结合医院的妇科医生介绍:

    绒毛膜癌,简称绒癌,是一种恶性程度很高的肿瘤。绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。绒毛膜癌发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。

    那么绒毛膜癌有哪些临床表现呢?苏州东吴中西医结合医院的妇科医生介绍

    1.阴道流血:在产后,流产后,特别在葡萄胎清宫后,有不规则流血,量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁问而子宫内膜病变较轻者,可无阴道流血。

    2.腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄色囊肿,绒毛膜癌病人往往主诉为下腹包块。

    3.腹痛:癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因绒毛膜癌癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

    4.转移症状:绒毛膜癌的滋养细胞较早侵入宫旁组织的静脉内,由此逆行而转移到阴道,上行经右心而至肺,再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官,如脑、肝、肾、胃肠等。

    (1)肠转移:绒毛膜癌主要以血行转移,其中肺部转移的发生率占先进位,咯血是较早出现的症状,也可出现胸痛,呼吸困难,甚至胸腔积液。转移灶侵犯支气管粘膜时可造成咯血;侵犯胸膜时可出现胸痛,胸腔积液、积血。如广泛的微血管内出现细胞栓塞,可引起呼吸困难。

    (2)阴道转移:仅次于肺,占第二位。其特征为紫蓝色的结节。突出于阴道粘膜面,为实质的肿块,如表面破裂,可引起大出血,也易感染。

    (3)脑转移:常继发于肺转移之后,是绒毛膜癌病人常见的死亡原因之一。在较早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状。如突然跌倒,失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。以后血管内瘤细胞继续生长发展,产生破坏性症状,造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷,如引起脑癌,病人可突然死亡。

    (4)肝转移:肝区压痛,肝肿大,破裂时可引起内出血。

    (5)消化道转移:出现呕血或柏油样大便。

    (6)泌尿系转移:有血尿等。

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