妇科腹腔镜手术知识问答
一、“打眼”手术能有效吗? 部分病人存在顾虑,认为“打眼”手术不如开腹手术更直观,更 ,其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械,手术视野更清晰,手术操作更细致,可以有效切除肿物。目前, 、新加坡等国已经立法,如医生不能首先采用“打眼”手术,给病人增加了痛苦,则被视为违法。 &nb

  一、“打眼”手术能有效吗?

    部分病人存在顾虑,认为“打眼”手术不如开腹手术更直观,更 ,其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械,手术视野更清晰,手术操作更细致,可以有效切除肿物。目前, 、新加坡等国已经立法,如医生不能首先采用“打眼”手术,给病人增加了痛苦,则被视为违法。

    二、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗?

    肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术,由于切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起术后口感染,切口疝等。另外,肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者,术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术,肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此,肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

    三、大的盆腔肿物(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)怎样从小口中取出?

    有的患者问:妇科的大肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢?如果视异位妊娠,切除输卵管,切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物,可以先用细长的穿刺针,将囊内液体吸出,使肿物缩小,从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以先用专用器械将肿物切割成条状,然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物,腹壁没有大的瘢痕,只有3—4个小口(0.5~1cm),愈合后完全看不出有手术痕迹。

    四、腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗?

    能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿,组织脆性增加,手术是容易撕裂,组织充血,毛细血管极易出血,止血不理想,因此,术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的小创伤损伤小,没有输血的必要,术后用药也减少,是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法,可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。

    五、腹腔镜手术费用高吗?

    腹腔镜技艺是一门全新的技艺。无论治治法果或是操作技艺,都是对传统开刀的 升级,对医生的要求更高,与现代 联系更紧密。腹腔镜及其相关设备的投资达100万元以上,远高于同类传统手术所需器械,因此,单就腹腔镜手术费来说,确实比相应的传统开刀要略微高一点。但是,腹腔镜手术创伤小,好的快了,痛苦少,无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连,都比传统的开刀要大为减少,住院时间缩短至3-4天,住院费用也大幅减少,病人的实际费用并不比传统开刀手术高,所得的好处是显而易见的。

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