子宫颈癌的患者也可以有血性白帶,但多伴有臭味,早期较明显的特点是容易发生接触性出血,就是在性生活或进行妇科检查接触到宫颈时会有较多的出血。但是,阴道细胞学检查和宫颈活体病理诊断,才是确定诊断的 手段。
子宮黏膜下肌瘤脫垂于阴道突出到宮腔之外,因组织表面感染、糜烂、坏死也可以造成血性白帶。宫颈管的內膜由于炎症感染而增生,形成宫颈息肉并脱出宫颈口外时,息肉表面因炎症充血同样可有血性白帶及接触性出血,然而通过妇科检查会很容易地发现黏膜下肌瘤或宫颈息肉,其区別是前者教大、蒂教粗。
此外,各种阴道炎都可表現白帶增多,甚至夹杂有血,却又常伴有其他不同的症狀,如外阴瘙痒或烧灼感等,有助于鉴别诊断。有的患者子宫內安置避孕环后也会发现白帶中有血,这可能是避孕环于子宫內膜摩擦所致。
总之,血性白帶可能是许多疾病的共同症状,不仅应根据白帶的性状、数量、颜色加以区別,而且应结合全身情況以及局部特征进行分析,作出有效诊断并及时处理。