子宫肌瘤可分为几类?
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为4类

子宫肌瘤可分为几类?
    子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为4类。
  
 1、 子宫肌瘤开始均从肌层发生倘若肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间肌瘤”“间质肌瘤”较为见。壁间肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。 壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤本较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长.肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展。
    2、当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为“粘膜下子宫肌瘤”甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增大,可形成不同程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,故易感染,坏死、出血。
    3、若向腹腔方向发展,较后亦可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤瘤蒂含有之血管是肌瘤的先进血循环。如发生瘤蒂扭转,瘤蒂可坏死断离,肌瘤脱落于腹腔,贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等,获得血液营养而成为 “寄生性肌瘤”“游离性肌瘤”但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用,形成腹水等引起腹部症状。
    4、肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为“阔韧带肌瘤”,属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,造成手术治疗上的困难。

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