子宫内膜癌易与哪些疾病混淆?
子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%近年发病率有上升趋势,苏州东吴中西医结合医院的妇科医生表示,子宫内膜癌易与某些疾病相混淆:

   子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%近年发病率有上升趋势,苏州东吴中西医结合医院的妇科医生表示,子宫内膜癌易与某些疾病相混淆:

     1)子宫内膜不典型增生:子宫内膜不典型增生多见于生育年龄的妇女,常表现为阴道不规则出血、月经稀少或闭经一段时间后出现有长期大量阴道出血,并常伴不孕历史。应与子宫内膜癌重点鉴别。

    2)子宫内膜增生和息肉:子宫一般不大或稍大,不规则出血的症状和子宫内膜癌相似,但血性分泌物或排液现象少见,较后鉴别常靠子宫内膜组织病理学检查。

    3)子宫肌瘤:子宫肌瘤一般有子宫增大及出血等症状。肌层内或浆膜下子宫肌瘤的子宫大而硬,且常不对称,多发肌瘤可能摸到多个突起,均有别于子宫内膜癌。但子宫肌瘤和子宫内膜癌的合并率很高,应避免片面地把一切用子宫肌瘤解释而丧失对癌症的警惕性。单纯粘膜下肌瘤,子宫可正常大小或稍大而不硬,出血同时可伴有阴道排液和血性分泌,临床表现和子宫内膜癌十分相似,但通过探宫腔、子宫内膜组织病理学检查以及子宫碘油造影可做出鉴别诊断。

    4)子宫颈癌:一般鉴别没有困难,但如子宫内膜癌已累及宫颈,就和原发颈管癌极难区别,活组织检查亦仅具参考价值。一般来说如为鳞癌则原发于宫颈。如为腺癌则有时难以鉴定其来源,但如能找到粘液腺体,则原发于宫颈的可能性大。

    5)原发性输卵管癌:阴道排液及阴道涂片可能找到恶性细胞,和子宫内膜癌相似,但输卵管癌子宫内膜检查多为阴性,并可查到有宫旁包块存在,均有别于内膜癌。如为小型包块,可能盆腔检查不易触知,可通过腹腔镜检查明确诊断。

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