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子宫内膜癌的治疗

    1、手术治疗子宫内膜癌 为治疗子宫内膜癌的优选 方法。I期子宫内膜癌患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期子宫内膜癌患者应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。

 2、手术及放射综合治疗子宫内膜癌 I期子宫内膜癌患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期子宫内膜癌患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。

 3、放射治疗子宫内膜癌 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术的子宫内膜癌患者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。

 4、激素治疗子宫内膜癌 年轻早期子宫内膜癌患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌反复子宫内膜癌患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能评价治法。

 5、抗雌激素药治疗子宫内膜癌 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。

 6、抗癌化学药物治疗子宫内膜癌 对晚期不能手术或放疗及治疗后反复的子宫内膜癌病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。

 7、抗癌中药治疗子宫内膜癌 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后反复的子宫内膜癌患者。