子宫内膜癌转移途径及临床分期
子宫内膜癌发展缓慢,有时1~2年内病变仍局限于子宫腔内,癌灶初起时沿子宫内膜生长扩散,以后向肌层浸润,经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢,种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及邻近肠管,又可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道。转移途径以直接蔓延及淋巴转移为主,血行转移较少见。子宫内膜癌的临床分期:

    子宫内膜癌发展缓慢,有时1~2年内病变仍局限于子宫腔内,癌灶初起时沿子宫内膜生长扩散,以后向肌层浸润,经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢,种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及邻近肠管,又可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道。转移途径以直接蔓延及淋巴转移为主,血行转移较少见。
   
    子宫内膜癌的临床分期:多年来临床根据FIGO( 妇产科联合会)1982年修订的新的临床分期法分期如下
  
    0期子宫内膜癌 腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变(此期不列入治治法果统计)。
  
    I期子宫内膜癌 癌瘤局限于子宫体。
  
    Ia期子宫内膜癌 子宫腔长度≤8cm。
  
    Ib期子宫内膜癌 子宫腔长度>8cm。
   
    根据组织学分类,Ⅰa及Ⅰb期又各再分为4个亚期
  
    G1高度分化腺癌。
  
    G2中等分化腺癌。
  
    G3未分化癌。
  
    G4未定级。
  
    Ⅱ期子宫内膜癌 癌瘤已侵犯宫颈。
  
    Ⅲ期子宫内膜癌 癌瘤扩散至子宫以外(包括阴道扩散),但未超出真骨盆。
   
    Ⅳ期子宫内膜癌 癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠粘膜。

    Ⅳa期子宫内膜癌 癌瘤侵犯附近器官如直肠、膀胱。
   
    Ⅳb期子宫内膜癌 癌瘤已有远处转移。

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