性生活史超3年,每年查宫颈抹片_苏州东吴医院
性生活史超3年,每年查宫颈抹片
一般来说,有性生活的女性感染HPV病毒的几率很大,而且性生活频率低、性伴侣少并不能减少感染风险。据华盛顿大学一项研究显示,在只有一位性伴侣的女性中,将近三分之一的人在开始性生活一年内就感染了HPV。

    网友问:医生您好,我今年41岁,生了孩子后每年妇科检查都是宫颈中度炎症,但我一直没有治疗过,性生活也正常。会不会有病变为宫颈癌的可能?我可否打宫颈癌疫苗预防宫颈癌呢?
    苏州东吴中西医结合医院妇科医生许吉主任:你好,在所有肿瘤里面,只有宫颈癌是目前先进一个病因明确的恶性肿瘤,而病因就是人乳头瘤状病毒(HPV)感染。
    在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞——鳞状细胞,它和宫颈黏液一起,保护女性的宫颈。当女性感染HPV后,大部分人自身能清除病毒,但也有少数女性无法做到这点。而假如HPV没被有效清除,便与DNA整合,改变鳞状细胞的性质,逐渐使正常的宫颈鳞状上皮癌变。但需要强调的是,绝大多数宫颈糜烂不会转变为宫颈癌。
    目前研发出的宫颈癌疫苗,主要能防范4种HPV亚型的入侵。接种包含这些亚型HPV的疫苗后,人体能够产生抗体,较大限度地预防宫颈癌与癌前病变。
    但什么人接种宫颈癌疫苗效果较好呢?应该是处女!因为HPV病毒主要通过性传播,处女几乎不感染该病毒,所以优选 接种人群是处女。至于已有性生活的女性,很大比例已经感染过HPV病毒。如果已感染HPV病毒,再注射疫苗的预防效果会大打折扣。
    一般来说,有性生活的女性感染HPV病毒的几率很大,而且性生活频率低、性伴侣少并不能减少感染风险。据华盛顿大学一项研究显示,在只有一位性伴侣的女性中,将近三分之一的人在开始性生活一年内就感染了HPV。
    因此,已有性生活的女性,预防宫颈癌优选 的方法是定期做宫颈癌筛查,这也是“性价比”较高的预防方法。当然在经济许可的情况下,还可以接种宫颈癌疫苗加多一道保险。
很多女性感染HPV之后很担心。实际上,感染病毒后即便自身无法清除病毒,较后发展成为宫颈癌的自然进程也要十年甚至更长。所以,并不是你感染了HPV,就等于被宣判了死刑。积极的宫颈筛查,早期发现癌前病变的蛛丝马迹,是减少死亡率、提高生活质量的重要方法。
    我们建议,但凡有性生活史3年以上,及70岁以下的女性均应进行宫颈癌筛查。其中,宫颈抹片的细胞学检查(如TCT)较好每年一次。30岁后,连续3次细胞学检查正常,可间隔2~3年进行筛查;另外,细胞学检查和HPV检查之间间隔较好不超过3年。

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