子宫破裂的原因有哪些?

 

 

 

    子宫破裂多见于难产、高龄多产和子宫曾经因为手术有过受伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。那么,子宫破裂的原因有哪些呢?接下来有请苏州东吴医院妇科专家为大家讲解一下 。

 

    (1)梗阻性难产:这种子宫破裂为子宫破裂中较常见的类型,破裂处多发生于子宫下段。因为生产过程中明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,较终发生子宫破裂。

 

 

    (2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,尤其术后瘢痕愈合不合不良者,更易发生。除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同的原因外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查导致感染几率增加。

 

 

    (3)滥用宫缩剂:宫缩剂指的是各种刺激子宫收缩的物质,包括较常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,根据临床研究结果米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快,子宫颈不成熟,胎位不正,梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。

 

 

    (4)阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。

 

 

    (5)子宫畸形和子宫壁发育不良:较常见的是双角子宫或单角子宫。

 

 

    (6)子宫本身病变:多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等都会导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,较终导致子宫破裂。

 

 

    因此对于前胎若是采用传统式剖腹产的孕妇,下一胎不鼓励自然分娩,同时好在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为靠谱,一旦发生问题,有足够的医疗人力及设备进行抢救。如果您对“子宫破裂的原因有哪些?”这一专题还有任何疑问,都欢迎随时点击屏幕上方的在线咨询或者拨打我们的热线电话,苏州东吴医院妇科医生会为您一对一服务,帮助您解疑答惑,远离疾病困扰!

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