良恶性卵巢囊肿的鉴别
一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性卵巢囊肿和非肿瘤性卵巢囊肿两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿。

    一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性卵巢囊肿和非肿瘤性卵巢囊肿两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿。

 非肿瘤性卵巢囊肿

 又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些卵巢囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。

 也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的卵巢囊肿还是非肿瘤性的卵巢囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

 一般来说,生育年龄的妇女较容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般**感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。

 炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。有效地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。

 卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。该类卵巢囊肿患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。

 

    苏州东吴中西医结合医院的妇科医生表示:卵巢囊肿可能会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现

 1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。

 2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。

 3、妇科普查发现卵巢肿块。

 可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,卵巢囊肿对于身体的危害以及对它的治疗,取决于卵巢囊肿的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性卵巢囊肿,还是肿瘤性卵巢囊肿,以采取不同的治疗方法。

 一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性卵巢囊肿的可能性较大。若卵巢囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性卵巢囊肿或发生了卵巢囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。

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