卵巢黄体囊肿的检查诊断
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患卵巢囊肿,但以 20-50 岁较多见。卵巢囊肿临床上分为良性卵巢囊肿以及恶性卵巢囊肿。以下主要介绍囊肿的光镜检查以及卵巢囊肿的鉴别诊断及处理

    卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患卵巢囊肿,但以 20-50 岁较多见。卵巢囊肿临床上分为良性卵巢囊肿以及恶性卵巢囊肿。 

     [光镜检查]

     囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

    [鉴别诊断及处理]

    滤泡囊肿黄体囊肿均与月经周期关系密切,前者为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大,当破裂时,除急腹症症状外,常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出较后诊断。

    直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者,真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访,复查宜于月经干净后进行,若4~6周内囊肿缩小或无增大,则可继续随访2~4个月;若囊肿继续增大,尤其直径>5cm者,则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,宜进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。

    上述两种囊肿破裂需手术时,单纯切除囊肿并修复卵巢即可。

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