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卵巢肿瘤可引起哪些并发症

引起卵巢肿瘤并发症有以下几种:
    1、蒂扭转  为常见的妇科急腹症。约10%的卵巢肿瘤并发扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤(如皮样囊肿)。患者突然改**位或向同一方向连续转动,妊娠期或产褥期子宫位置改变均易致蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,首先静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内有出血,较后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
    其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿块张力较大,有压痛,以瘤蒂部位较明显,开有肌紧张。有时扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,即应行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前切不可回复扭转,以防栓塞脱落的危险。
    2、破裂  约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。破裂有自发或外伤两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起,自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量。小囊肿或单纯性浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤、破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。妇科检查发现腹部压痛、腹肌紧张、或有腹水征、原有肿块摸不到或扪及缩小瘪场的肿块。凡疑有肿瘤破裂,应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查。尤需注意破口边缘有无恶变。
    3、感染  较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,感染也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应先用抗生素,然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。
    4、恶变  卵巢良性肿瘤可以发生恶变,恶变早期无症状,不易早期发现。若发现肿瘤迅速生长,尤其双侧性,应疑有恶变。若出现腹水,则已属晚期。因此,确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。