卵巢移植可保存妇女的生育功能及月经
摘要:准备接受化疗或放疗的生育年龄妇女,有望手术切除卵巢,冷冻以备日后再植,这样就能保持生育功能并预防早绝经,该发现给化疗、放疗的妇女带来希望。 10月23日(路透社医学新闻)在周一举行的

      摘要:准备接受化疗或放疗的生育年龄妇女,有望手术切除卵巢,冷冻以备日后再植,这样就能保持生育功能并预防早绝经,该发现给化疗、放疗的妇女带来希望。

      10月23日(路透社医学新闻)在周一举行的 生殖医学学会年会(annual meeting of the American Society for Reproductive Medicine)上,提交的一份研究报告指出,准备接受化疗或放疗的生育年龄妇女,有望可手术切除卵巢,冷冻以备日后再植,这样就能保持生育功能并预防早绝经。

      诺福克(Norfolk)东部维吉尼亚医学院(Eastern Virginia Medical College)的**生殖内分泌医生John A. Schnorr博士称:“我们已将灵长类动物的卵巢冷冻9个月后再植入,有50%功能良好,可从中取到成熟的卵子。”

      研究使用切除卵巢的猕猴,在上臂内侧再植入自身的卵巢,6只中的5只卵巢有功能,可产生成熟卵子,估计有受孕能力,5只中有2只采用移植和血管内皮细胞生长因子(VEGF)治疗。但作者认为,加用VEGF并不增加临床效果。

      Schnorr博士说:“现在所得到的大多数成熟卵子为M2期,即如果有精子,这些卵子可以受精。我们尚未进行这步的研究,但这看起来是可行的,今后会进行这一方面的研究。”

      对于为何选择手臂作为移植部位,Schnorr博士解释道:“我们进行卵巢移植,较初的目的是寻找一种移植方式,以有益于准备行化疗或放疗的病人。多数放疗是照射腹部或盆腔,所以我们决定避开这两个部位,手臂是一合理选择。”

      一位在动物模型上成功切除和灌注完整卵巢以用于移植的外科医生,解释了移植卵巢组织到远离其正常解剖位置的部位的基本原理。

      多伦多大学妇产科副教授Nicholas Leyland博士说:“你所需要的是一处血管丰富的区域,如果着眼于生育,较好是易于操作,前臂完全符合这一条件。通常使用阴道超声下细针穿刺进入盆腔取卵进行体外授精,但在前臂自然更容易。”

      Schnorr博士补充道,因为被切除和移植的组织没有神经供给,所以灌注是无痛或几乎无痛的,即使在卵巢产生滤泡时亦是如此。

      已知人类卵巢移植仅有一例。Weill Cornell学院和纽约Methodist医院(New York Methodist Hospital)的Kutluk Otkay博士及同事说,他们对一因卵巢切除导致过早绝经的35岁癌症病人成功移植了卵巢组织。据报告部分移植组织有排卵能力。

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