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垂体前叶功能减退症的辩证分型及治疗

    1.肾阳虚衰,气血两亏症状:面色苍白,唇淡无华,气怯畏寒肢冷,头晕发枯,毛发脱落,性欲淡漠,乳汁不泌,闭经,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉弱。

    证候分析:产后大出血,气随血耗,精血骤亏,无以上荣,故见面色苍白,唇淡无华,气怯头晕;肝藏血,肾藏精,肝肾无精血充养,故见毛发脱落、发枯,腰膝酸软;肝肾与冲任二脉密切相关,肝肾两亏,冲任虚损,则无乳、闭经;气血相依,阴阳互根,气血骤亏,肾阳随之大损,可见畏寒肢冷,性欲淡漠;舌淡苔白,脉沉弱,均为气血两亏,肾阳虚衰之征。

    2.脾肾阳虚,气血两亏症状:面色萎黄,闭经,性欲减退,性征萎缩,皮肤粗糙,形寒怯冷,乏力肢肿,纳差,便消,瘦清。舌淡胖苔白,脉细弱。

    证候分析:肾为先天之本,脾为后天之本,二者相互依赖、滋生及平衡,脾虚失健,气血大亏测见面色萎黄,乏力;肾失充养,命门火衰,则见团经、性欲减退、性征萎缩、皮肤粗糙、形寒溲清;肾阳不足,则脾失温煦,脾阳亦衰,运化失常,水湿失运,可见纳差、便搪;舌淡胖苔白、脉细弱,均为脾肾阳虚,气血两亏之征。

    对因治疗

    1.肾阳虚衰,气血两亏治则:补肾壮阳,益气养血。

    方药:二仙汤合八珍汤加减。

    仙茅9克仙灵脾9克当归9克川芎6克白芍9克熟地黄12克人参9克白术9克茯苓9克炙甘草3克大枣3枚黄芪15克随症加减:血虚精亏,伴见眩晕、耳鸣、虚烦、便秘者,加生首乌15克、山茱萸9克、女贞子12克、旱莲草12克,以滋养肝肾阴血;腰膝酸甚者,加桑寄生15克、杜仲9克,以益肾壮骨强腰,性欲淡漠、闭经者,再加菟丝子9克、益母草15克,以温肾调经,气怯畏寒明显者,加制附子9克、肉桂2克(后下)  ,以温肾通阳。

    2.脾肾阳虚,气血两亏治则:健脾温肾,补虚调冲。

    方药:金匮肾气丸合当归补血汤加减。

    制附子9克肉桂2克(后下)熟地12克山药12克山茱萸9克泽泻15克茯苓15克黄芪15克党参12克当归9克仙灵脾9克  菟丝子9克随症加减:嗜睡困倦者,加佩兰9克、菖蒲6克、郁金9克,以芳香化痰开窍;浮肿明显者,加猪苓15克、木通6克,以消肿;性征萎缩、闭经者,加仙茅9克、巴戟天9克、益母草15克,以益肾调冲。

    其它治法

    针灸治法:取穴关元、中脘、足三里、三阴交一组,肾俞、脾俞、胃俞、太溪一组,两组穴交替使用。三阴交、太溪穴用补法,余穴用艾灸。闭经、性功能减退者,加中极、血海、子宫穴。

    外治法:附子、肉桂、吴茱萸等量研末,酒调作饼,每夜敷涌泉穴。

    食治法:

    (1)生晒参9克或红参3克、红枣30克,蒸煮汤,每日代茶饮。

    (2)当归10克、生姜10克、羊肉250克、黄酒10毫升、葱结2只,清水煨至羊肉酥烂,再加其他调料入味食用。

    苏州东吴中西医结合医院采用纯中药方剂治疗垂体前叶功能减退症,标本兼治,采用中医药治疗,治治法果稳定、理想且无任何副作用,治了后不易反复。中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使垂体前叶功能减退症病人逐渐好了。