多囊卵巢综合症分型
苏州东吴中西医结合医院的医生表示,多囊卵巢综合症分型必须参照:1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间。多囊卵巢综合症具体分型如下:

    苏州东吴中西医结合医院的医生表示,多囊卵巢综合症分型必须参照:1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间。

 多囊卵巢综合症具体分型如下:

 1.高雄血症型多囊卵巢综合症,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

 2.高雌血症型多囊卵巢综合症,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.

 3.高DHEA型多囊卵巢综合症,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml.

 4.高17羟孕酮型多囊卵巢综合症,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

 5.高泌乳素型多囊卵巢综合症,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml.

 6.高胰岛素型多囊卵巢综合症(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。 多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:OGGTT3小时之和超过280uiu.

 7.阿黑皮素元多囊卵巢综合症(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

 8.肥胖型多囊卵巢综合症,呈向心性肥胖,体重指数超标。图: 肥胖型

 9.瘦型多囊卵巢综合症,体瘦色灰,体毛重。

 10.单侧多囊卵巢综合症,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。

 11.纵隔型多囊卵巢综合症,阴道 超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。

 12.痤疮型多囊卵巢综合症,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。

 13.原发型多囊卵巢综合症,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。

 14.继发型多囊卵巢综合症,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。

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