多囊卵巢综合症患者可生育吗?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,目前病因尚不明确,一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、代谢等因素有关。研究还认为,PCOS的家族聚集性现象提示了遗传因素的作用。多囊卵巢综合征发病机制较复杂,现主要认为与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。多囊卵巢综合征多见于20~40岁的生育期女性,在育龄女性中多囊卵巢综合征发病率高达6%~10%,在不孕人群中高达20%。

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,目前病因尚不明确,一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、代谢等因素有关。研究还认为,PCOS的家族聚集性现象提示了遗传因素的作用。多囊卵巢综合征发病机制较复杂,现主要认为与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。多囊卵巢综合征多见于20~40岁的生育期女性,在育龄女性中多囊卵巢综合征发病率高达6%~10%,在不孕人群中高达20%。

 许多育龄女性多以肥胖、闭经或月经稀发症状就诊。

 医生表示,PCOS的临床表现多样化,可轻重不一,典型表现为

 1)月经失调,多见继发性闭经或月经稀发。

 2)无排卵性不孕

 3)约60%的多囊卵巢综合征患者可出现多毛,可见上唇、腹中线毛发增多,前臂及小腿也可见明显的毛发增多。

 4)部分多囊卵巢综合征患者还可见颈后部、腋窝下、腹股沟处黑棘皮样改变,面部、下腹部可出现痤疮。

 5)绝大多数女性体态肥胖,多为腹型中央性肥胖。

 妇科检查触诊可发现双侧卵巢较正常增大,质地坚韧,张力大。实验室检查示雄激素水平增高,出现高雄激素血症,胰岛素水平上升导致高胰岛素血症,促黄体生成素(LH)增高,促卵泡素(FSH)偏低,LH/FSH>2.5~3,部分多囊卵巢综合征患者还可以出现糖调节异常,多见糖耐量低减,属于糖尿病前期阶段。

 B超检查示双侧卵巢增大,每平面至少有10个以上2~8mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质周边,间质增大,子宫内膜肥厚。在所有的这些症状中,胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能起着较重要的作用。

 寻找有效的治疗方法是PCOS目前研究的较终目的。在临床药物治疗上,主要以使用促排卵药和胰岛素增敏剂为主。降低体重是PCOS治疗的基本原则,适当控制饮食,摄入低热量饮食与加强运动是减肥的重要方案,经正规治疗后近期可建立有排卵的正规月经,恢复生育能力,改善生殖功能,纠正代谢紊乱,消除多毛、痤疮等临床症状;远期可降低或延迟因代谢障碍而导致的代谢性疾病的发生。

 苏州东吴中西医结合医院的妇科医生表示,PCOS需及早发现,早期诊断、治疗,以减少PCOS带来的一系列并发症,如1型糖尿病、高血压、缺血性心肌病、心肌梗死、高脂血症、子宫内膜癌、妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病等。

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