医生专访
    苏州东吴中西医结合医院的妇科学术带头人
    谈小创伤手术治疗子宫肌瘤
    在走访许吉之前，我们就听到很多关于许主任的故事。面对这样一位德高望重的医生我们多少有点紧张。但她的和蔼、她的儒雅、她的学术感动了我们。
    她是一位品德高尚的人
    她是一位能真正为女性患者着想的人
    她是一位将一切奉献给妇科医学的人
    ……
    许吉  妇科主任   主任医师
    从事妇产科临床医疗工作30余年，先后在苏州东吴友谊医院、上海医科大学附属医院进修学习，对妇科常见病、多发病及疑难杂症有深入的研究，擅长腹腔镜、宫腔镜在妇产科手术中的运用，尤其是利用腹腔镜小创伤治疗子宫肌瘤等妇科肿瘤手术和宫腔镜下治疗输卵管阻塞引起的不孕症等，取得较好的治法。是苏州医学会“医疗事故鉴定组”的医生成员之一。
    现为苏州东吴中西医结合医院妇科学术带头人，许主任在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育方面，造诣很深。
不可掉以轻心的子宫肌瘤
    子宫肌瘤号称“妇科先进瘤”， 32000000女性患有子宫肌瘤，20%—30%的发病率，尤其偏爱都市女性，它多发于生育年龄的女性朋友，高达5%的癌变几率。其危害性还是相当吓人的。带着这样的恐惧感和对此病种的疑问走访了苏州东吴中西医结合医院妇科的许吉许主任。
    ●提问：许主任，不在妊娠期，有些女性子宫会增大，请问主要是什么原因呢？
    许吉主任：知道自己不是怀孕，肚子却变大了，这可要小心了，很可能是子宫内出现了多余的东西。子宫内的肿瘤一般都会使子宫增大甚至下腹部增大，有些是良性的，有的是恶性的，子宫任何部位的肌瘤都会使子宫增大，多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则；肌瘤变性时其体积会突然增大，或伴有疼痛，阴道不规则出血，这种情况要及时上医院做相关检查。
    ●请问：子宫肌瘤有什么症状？
    许吉主任：多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状常与生长部位关系密切，如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长的很大的时候都没有症状。得了子宫肌瘤有身体出现的问题主要有：阴道不规则出血、腹部有肿物，尿频、尿急、便秘、输尿管积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时白带会有脓性。出血过多时可能有贫血的症状，如头昏、乏力、心悸等。
    ●请问：得了子宫肌瘤和不能生孩子有没有必然的关系?
    许吉主任：约25%～35%的子宫肌瘤患者不能生育。主要原因可能是由于肌瘤压迫输卵管阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。
    ●请问：子宫肌瘤都需手术治疗吗？
    许吉主任：对子宫肌瘤应据病情而分类治疗。1～2cm的子宫肌瘤，一般无明显症状，主要采用药物治疗；2～7cm的子宫肌瘤属于增长迅速，危害比较大的肌瘤，单纯的药物治疗已经不能很好地控制病情，7～11cm的肌瘤有变性的可能性，很多人伴随贫血的症状。对于后两种情况，一般医院会建议手术治疗，在我们医院也可以采用腹腔镜手术来处理。传统手术治疗一般采取开腹子宫全切，以防肌瘤反复。不过，手术中原则上应保留一侧正常卵巢，以维持正常内分泌功能。
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    许主任介绍：子宫肌瘤在苏州东吴中西医结合医院的治疗方法
小创伤手术
    它具有不开腹、创伤小、出血少、好的快了、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。由于使用长杆器械在密闭的体腔内操作，医生发生误伤、感染的机会大为减少。同时，共睹监视画面，使多数手术人员参与手术，提高工作效率。由于腹腔镜手术，腹壁损伤小，腹腔干扰少，因而对育龄妇女的未来生育不会造成影响。
小创伤手术针对性治疗子宫肌瘤
    一般在35岁以上的女性，有生育要求，保留生育能力，我们会选择腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，不影响生育；对于35岁～45岁的女性，对性生活有一定的要求，要求保留阴道功能完整者，我们会选择子宫次切除术，不妨碍性生活；45岁以上患有子宫肌瘤，并且伴有宫颈糜烂者，我们会选择腹腔镜下子宫切除术。