主持人：陈教授看了刚才那个资料我们也不难看出不孕不育现在是一个很普遍的问题，而且市场上也有很多关于这方面的宣传，它到底属于哪一种疾病，又是怎么发生的呢？您来给我们介绍一下。

    陈教授：这个不孕不育它本身是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。

    主持人：它只是一个临床表现，并不单纯属于病?

    陈教授：它不是一个独立的病， 上也没有这种病，它是150多种疾病的共同临床表现，这150多种疾病呢，可以说有的在男的身上，有的在女的身上，有的男女双方都有毛病，它们的结局是不育不孕。这个治疗就没有一个独立的药物或者一个独立的技艺能够完成这些疾病的治疗。治疗这些疾病必须是因病施治，先确诊后治疗，才能够达到科学治疗的目的。

    主持人：其实还是要根据不同的病情来做具体的一个治疗确定的方法，不能盲目的乱求医，而且现在市场上针对不孕不育的治疗方法非常多，大体上还是分为两类，一类是中医治疗，一类是西医治疗，您来给我们介绍一下中医治疗都有哪些治疗原则。

    陈教授：中医是我们国家的国翠，历史也比较悠久。

    主持人：是，博大精深嘛！

    陈教授：现在信的人也比较多，其实在不孕不育方法，刚才我们也说了，病因也比较复杂，大部分还是器质性病变，不是功能性病变。对中医中药来说，对器质性病变往往效果不好，比方说我先天是个豁嘴子或者是个兔唇，喝了两付中药，嘴子长上了，这是骗人的，而且也是不存在的。中医中药能治疗的就是功能性疾病，比如由于神经过度紧张，由于情绪过度低落，用中药调理一下，可能有效。

    主持人：现在随着科学的进步，还有医学科学的不断发展，有很多患者他们去治疗不孕不育之后，发现没有效果就会考虑到试管婴儿。包括我在内，我都会觉得试管婴儿是现在较先进的一个治疗不孕不育的方法，您说我这么理解正确吗？

    陈教授：这就是治疗不孕不育的另一个误区。

    主持人：又是一大误区？

    陈教授：这个误区是什么呢？就是把试管婴儿视为较先进的助孕技艺。 公布的治疗不孕症的助孕技艺大约有25种，试管婴儿技艺是其中的一种技艺，而且是一种跨时代的技艺。为什么称之为是个跨时代的技艺呢？它把输卵管因素的这种**不孕症变成了相对不孕症，使很多原来没法治疗的输卵管阻塞的疾病得到了治了。它确实是有它独到的地方，它的特点是从用药促排卵，把卵巢上的成熟卵子取出体外，再把精子取出体外，在一个试管内培育两天到三天，然后送回了宫腔，使之妊娠成功的一个技艺。这个技艺非常好，但是它的适应症又非常窄，它的花费也非常的高。它的适应症仅限于输卵管不通的这类疾病，而且这个不能得加上引号，什么不通，是经过我们体外助孕技艺没治疗通的那一部分。

    主持人：本身还会有限制。

    陈教授：对，还是有限制，就是输卵管不通导致的不孕。有一部分可以通过输卵管碘油造影，或者宫腔镜介入插管，或者是腹腔镜治疗或者宫腹腔镜联合治疗可以输通开，那么这一部分人就不需要做试管婴儿。

    主持人：刚才我们在节目的时候也谈到了，说女性的不孕不育占的比例很大，占了70%。据我所知，女性的不孕不育包括两种，不知对不对。先进种，就是本身的不孕不育症；另外一种，就是习惯性流产，怀孕以后习惯性地流产了，但她不了解这方面的知识，把习惯性流产当成了不孕不育来治疗。那针对习惯性流产方面的知识您来给我们介绍一下。

    陈教授：这个问题提的特别好，其实不育症和不孕症有着本质的区别。什么叫不育症呢？不育症就是非主观因素没有嫡生子女。就是我不是不想要孩子，我想要孩子，可是我没有。没有嫡生子女，说我领了个孩子，那不算。没有嫡生子女，没有亲生孩子，这叫不育症。什么叫不孕症呢？不孕症是指精子和卵子没有结合在一起，没有临床妊娠发生，这个叫不孕症。什么叫习惯性流产呢？就是每次怀孕到一定时期，这个胚胎就停止发育，或者是阴道出血，或者是胚胎掉出来了，这就叫习惯性流产。不孕症和习惯性流产加上宫外孕甚至小产甚至是异位妊娠，这些统称到一起它们叫不育症。严格来说，不育症包括两大类，先进类就是不孕症，第二类就是习惯性流产。临床上有一些医生就误把习惯性流产当不孕症去治疗。一但习惯性流产来了，他也按照不孕症查，查抗胚胎抗体，抗精子抗体，输卵管通不通啊。其实这些检查是大可不必的，因为它不是不怀孕，她肯定怀孕，只是怀孕到了某一时期发生了胎停育。这个胎停育它出不是一个独立的疾病，像不孕症一样，它是43种疾病的一个共同临床表现。临床上可以分为免疫因素的，遗传因素的，也有内分泌因素的，甚至有一些先天畸形、生殖器官畸形导致的。

    主持人：也是涉及到很多因素。

    陈教授：对，很多方面，所以必须因病施治。其中一个多发的原因就是与先进胎做了人工流产有关。在人工流产的时候，这个含有父源的基因，就是这个胚胎组织进入了母体，使母体致敏了，发生了抗胚胎抗体，再次怀孕的时候，这个抗胚胎抗体就认出了这个胚胎组织是异物来了，就把它排斥出来了，叫胎停育，就发生了流产。反反复反复生几次，我们称为习惯性流产。治疗应该是用基因疫苗进行治疗，这个好了率还是比较高。还有一类，就是先天的子宫纵隔，就是子宫腔内有一个纵隔，这个发病率比较高。怀孕时受精卵往往着床到这个纵隔上，纵隔的组织和子宫的组织是有区别的，它血管比较少，血管不丰富，胚胎种殖以后容易发生流产。

    主持人：说到这个不育症的时候，您也提到了宫外孕，宫外孕其实也属于不育症。除了习惯性流产，宫外孕现在也是比较常见的，很多患者都认为发生宫外孕的时候都要切除输卵管，您说这个说法对吗?

    陈教授：不对。这也是不育症当中的一个预防的话题。其实好多不育症不是生来就有的，较起码60%是后天获得的不育症，她原来是好的。还有40%的是先天的，比如我们刚才举的多囊卵巢综合症，子宫纵隔，还有先天无精子，无睾丸，隐睾或者是先天无子宫等，都是先天的。

    主持人：这是无法弥补的。

    陈教授：对，无法弥补的。像你说这个是典型的获得性疾病，是由于某些因素造成了盆腔的环境不好，导致了宫外孕。宫外孕就是胚胎着床没着床在子宫腔内，而是着床到宫腔以外的地方。发病率较高的是输卵管，80%以上就是着床在输卵管壶腹部或峡部。治疗方法在原来，就是包括今天也是大部分医院开腹或者是腹腔镜把输卵管切除了；在我们医院实施的是在腹腔镜下输卵管开窗术缝合术。就是把输卵管妊娠部位开个窗，把这个胎囊取出来，取出来之后往往就有出血，我们在周边用可吸收线给它缝上一圈。但是这根管单纯缝上之后，影响了这个输卵管的可复性，将来再有功能的可能性也不太大，它往往在这个地方形成瘢痕，形成血块，肌化的组织也堵住了。我们另外结合宫腔镜，通过宫腔镜从宫腔通过输卵管内口插进去一个细导管，这个细导管一直通到输卵管的伞端，保留两到三天，我们再把这个管撤出来，这个输卵管就完全被保留了。其实，这种手术方法不但是治疗了不育症，也大大的预防了以后不育症的发生。

    主持人：它还是一种非常先进的治疗的方法！

    陈教授：对要求设备和手术技巧都比较高。

    主持人：你前面给我们介绍了不少关于引起不孕不育的发病原因，有很多这样的患者去了医院就问医生，为什么我会不孕不育？医生就告诉她，你得了盆腔炎。我觉得很奇怪，盆腔炎是一个妇科炎症，它怎么就会不孕不育呢？请您给我们解释一下。

    陈教授：这个问题提得非常好。这是一个在不孕症诊疗过程中一个较大的误区，就是把盆腔粘连，或者是把盆腔的其它疾患当做盆腔炎来治。这个盆腔炎一定会导致日后的不育症，甚至是不孕症。那么这个盆腔炎的表现是什么呢？它主要表现在生殖器有炎症，临床表现是腹痛、发高烧、阴道流脓，甚至有一些特殊的异味。这样的症状是盆腔炎或者是生殖器炎症的一个典型表现。这些表现日后都导致一个疾病，就是盆腔粘连。

    主持人：那是不是说治疗这些疾病的方法现在先进有效的就是手术治疗？

    陈教授：对，盆腔粘连、子宫内膜异位症，甚至盆腔淤血综合症，先进有效的就是手术治疗。

    主持人：这些疾病较好都用手术治疗。

    陈教授：所以用抗生素是没用的。

    主持人：现在有很多的妇科疾病都会表现出月经不调，而且有好多不孕症的女性都有月经不调的。您说月经不调是不是就会导致不孕不育呢？

    陈教授：这句话应该这样说，多数的不孕不育患者并有月经不调，而不是月经不调导致了不孕不育。月经不调也是一个临床表现或者是一个症状，它不做为一个疾病而存在，临床上大约有50种疾病导致月经不调。月经不调又分为多种，有月经过多、月经过少、月经周期过长、月经周期过短。有的表现为痛经，有的表现为经前紧张，这些都叫月经不调。靠调经治疗不孕不育是一个误区，我们刚才说这五种表现，我们应该找找它的病因，比如临床上有一个病叫多囊卵巢综合症，这个病在不孕不育中发病率比较高。这种病的表现就是肥胖、多毛、月经稀发、脸上起痤疮、难怀孕。什么叫月经稀发呢，正常人一年来13次月经左右，她呢？

    主持人：她来得比较少。