乳腺小叶增生病例
患者李小姐,主述双侧乳房触及肿块伴经前胀痛半年。经检查,患有双侧乳腺小叶纤维性增生。治疗:1、中药方剂系列,一个疗程(三个月经周期);2、辅助药物治疗。

    李小姐,女,26岁

    职业:会计

    主诉:双侧乳房触及肿块伴经前胀痛半年。

    病史:诉半年前发现双乳均有大小不等包块肿块,在每次月经来潮时双乳胀痛,且包块有增大,经后疼痛消失,但包块仅缩小。

    检查:左、右乳房外象限均有大小不等包块,质中硬,表面光滑,活动度好,压痛明显。双侧乳腺皮肤正常,乳头无凹陷及溢液。

    B超检查:双侧乳腺小叶纤维性增生。

    红外线扫描:双乳腺小叶增生

    性激素检查: 有两项异常。

    诊断:乳腺小叶增生。

    治疗:1、中药方剂系列,一个疗程(三个月经周期);2、辅助药物治疗。

    复查记录:  主诉:经前疼痛消失。

    检查:双乳散在结节较前明显减少,B超显示腺体较前清晰,性激素检查二项正常。

    建议:半年后复查 2003年7月5日 复查双乳经前无疼痛,B超腺体清晰,性激素检查正常。

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