王小姐,28岁
病史:患者近半年来精神郁闷,心烦易怒。三月前感觉双乳房有肿块,月经前及行经期间两侧乳房胀痛,偶有刺疼,且乳房肿块随乳房情志波动而增大,精神郁闷,胸闷气短,经检查诊断为“乳腺囊性增生症”,服“乳癖消、乳核散结片”而症状不减而来诊。
检查:发育正常,双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块,质软、活动、无压疼、皮色不变,与胸部无粘连,乳头无异常分泌物;舌淡苔白,脉细弦。
辨证:肝郁气结、乳络阻滞。
到我院经过一个疗程的药物治疗,现在已经基本治了。