治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术

    [传统疗法] 子宫肌瘤的传统治疗,技术复杂,创伤较大

    子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,发病率高达20%。子宫肌瘤常见的症状是月经过多,过频,经期延长,导致贫血,体质下降。特别是黏膜下肌瘤较容易引起出血,感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。
 
    治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术,肌瘤剔除术,肌瘤溶解,冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大,且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题,而且术后子宫肌瘤反复率达20~25%,肌瘤溶解,冷冻治疗虽然可保留子宫,但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血,但长期应用副作用大,可引起内分泌紊乱。

    治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术

    苏州东吴中西医结合医院的妇科医生介绍,子宫动脉栓塞术是一种新的治疗子宫肌瘤的方法。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种 性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。

    子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在 范围内总见效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

    此疗法的主要优点有:

    (1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
 
    (2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。
 
    (3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
 
    (4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,子宫肌瘤患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。

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