子宫肌瘤在祖国医学文献中无此名,根据临床症状,体征属于祖国医学癥瘕范畴,我们根据发病机理和临床表现子宫肌瘤分为气滞血瘀型、湿热瘀结型、痰结型,子宫肌瘤临床表现较多见的是气滞血瘀型。苏州东吴中西医结合医院的妇科中心运用中西结合治疗子宫肌瘤,取得了一定的成绩。
子宫肌瘤在中医中多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为瘕,血结为癥所致。治疗原则以活血化瘀、软坚散结为主,佐以扶正培本。制定诊疗计划时坚持以以下3点为基础。
(1) 症证结合
要以中医理论为指导,四诊所得的资料进行归纳,辨证要点是按包块的性质、大小、部位、病程的长短以及兼证和月经情况,辨明病因病机,患者阴阳气血盛衰,经络脏腑虚实,然后制订治疗方法。中西医明确诊断,病证合参,既注意选择对肿瘤的药物,又注意调整机体的抗病能力,辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床疗效。
(2) 局部治疗与整体治疗相结合
在治疗时一定要重视调整全身状况,才能增强机体的抗瘤能力,从而控制肌瘤的发展,实质上是处理扶正与祛邪的关系。并需遵循“衰其大关而止”的原则,不可一味滥用攻法,不顾正气,则不但达不到祛邪的目的,反而因药本身的副作用造成机体正气更加虚损。
(3) 治标与治本结合
在子宫肌瘤过程中肿瘤始终是疾病之本,由肿瘤而并发的各种症状和疾病发生过程中发现的一些急迫症状有时可威胁病人的生命。这些症状均属于标,如出血、感染、发热、盆腔积液等急需及时治疗,急则治其标,待症状有所改善后,缓则治其本,如癌症,有时标本俱急,则标本兼顾。本不除,标也难治,治本为即定之法,治标为权宜之法。