说到卵巢早衰,这是近年来女性的一种常见病之一,尤其是白领女士。据“中国女性性调查”显示,40岁以上的女性有57%的人经常感到阴道干涩,润滑不足。其原因就西医而言,是卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少直至消失所致。
卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,卵巢早衰临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使卵巢早衰患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。
卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩,润滑不足,不仅会使夫妻性生活受到很大影响,还可造成阴道黏膜破损,很容易引起病毒、细菌感染,诱发阴道炎或加重原有病情。
卵巢早衰的病因
1.免疫因素导致卵巢早衰。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类卵巢早衰患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。
2. 细胞遗传学因素导致卵巢早衰。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%卵巢早衰患者有家族史。
3.物理因素导致卵巢早衰。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。
4.特发性卵巢早衰。特发性卵巢早衰患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。卵巢早衰患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
苏州东吴中西医结合医院对卵巢早衰的治疗
无生育要求者采取激素替代治疗,治疗越早越好,雌激素治疗越早卵巢功能恢复的可能性越大,1%的卵巢早衰患者可以恢复月经,治疗可以减轻绝经期症状,预防骨质疏松。
有生育要求者采用雌激素替代治疗及诱导排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆转,仍有可能自然缓解。排卵和妊娠,多发生在治疗期间或治疗后。
雌激素,尤其天然雌激素作为一种替代治疗,在国外已经应用了40余年,作为一种成熟的药物,其显著的治疗效果毋庸置疑。但是,近年来的研究表明雌激素的确不如人们曾经期望的那样好,而且可以肯定地是它对乳腺癌、子宫内膜癌有不良影响,对心脑血管疾病也无好的作用。因此,其主要的作用仍然应该定位在提高生活质量,预防骨质疏松,改善更年期症状上。
常用的雌激素替代治疗药物品种繁多,如倍美力等,用药需要向 的妇科医生咨询后再考虑应用与否及应用多久。